Når ble master et hinder for tverrfaglighet?

Spesialistgodkjenning for sykepleiere kan svekke tverrfagligheten i psykisk helse, rus- og avhengighetsfeltet, advarer Marit Helene Hem og kolleger fra VID vitenskapelige høgskole. Når ble anerkjennelse av kompetanse en hindring for tverrfaglighet?

At vi trenger flere sykepleiere med spesialkompetanse på psykisk helse, rus og avhengighet er ingen kontroversiell påstand. Blant de største utfordringene i dette feltet i dag er nettopp behovet for kompetanse på både psykisk helse, rus og somatikk. Pasienter med alvorlige psykiske lidelser og rusproblemer dør fortsatt alt for tidlig, og de dør ofte av somatiske sykdommer som kunne vært forebygget, oppdaget og behandlet tidligere, dette må vi ta på alvor.

Kartlegging av somatisk helse og oppfølging av alvorlige tilstander som hjerte- og karsykdommer, kreft og diabetes er mangelfull. Det viser regjeringens egen handlingsplan Bedre helsehjelp – flere gode år (2025-2033). Skal vi gjøre noe med det, trenger vi sykepleiere med avansert klinisk kompetanse som kan identifisere risikofaktorer, følge opp legemiddelrelaterte bivirkninger, forebygge og vurdere somatisk sykdom og endringer i helsetilstand og sørge for sammenhengende pasientforløp. Dette behovet er også understreket av Helsedirektoratet, nå sist i september:

Som sykepleiere er vi vant til å jobbe tverrfaglig. Hver dag samarbeider vi tett med sosialfaglig personell, helsefagarbeidere, psykologer, leger, fysioterapeuter, ergoterapeuter og erfaringskonsulenter. At de ulike profesjonene har ulik kompetanse og ulik lengde på utdanningen, er ikke en hindring for samarbeid. Tvert imot må vi i større grad bruke hverandres kompetanse ut fra behovet til pasientene, og på den måten sørge for at pasienten får et helsetilbud som behovet tilsier. Sykepleiere med spesialistutdanning i psykisk helse, rus og avhengighet vil være et supplement i tverrfagligheten, et supplement som kan bidra til å tette manglene i behandlingsforløpet som regjeringen har påpekt at finnes.

Vi trenger kompetansen

Vi har til gode å lese lange kronikker om hvordan legespesialister eller psykologspesialister svekker tverrfagligheten. Hvorfor skal sykepleiere plutselig være en trussel mot den?

Kronikken fra VID reiser et viktig spørsmål, men kanskje ikke det forfatterne selv ser. De er bekymret for at studenter skal forlate tverrfaglige utdanninger. Kanskje svaret bør være å videreutvikle disse utdanningene, i stedet for å motsette seg at andre har videreutviklet sine? Det har vi nemlig gode eksempler på:

Høgskolen i Molde har etablert en forskriftsfestet master i sykepleie innen psykisk helse, rus og avhengighet med oppstart i 2026. Denne utdanningen kombinerer avansert sykepleiefaglig kompetanse med helhetlig forståelse av mennesker med sammensatte behov. Utdanningen legger vekt på både somatisk helse, komplekse pasientforløp og arbeid på tvers av tjenestenivåer. Samtidig viderefører høgskolen sin tverrfaglige videreutdanning innen psykisk helse, rus- og avhengighetsarbeid.

Det samme har Universitetet i Stavanger gjort. De ser ikke spesialisering og tverrfaglighet som motsetninger, men som utdanninger som kompletterer hverandre og som dekker ulike behov i helsetjenestene.

Norge bør også følge internasjonale standarder for kompetanse. International Council of Nurses, som representerer 30 millioner sykepleiere verden over, anbefaler tydelig godkjenning av spesialisert sykepleierkompetanse, som er formalisert med egen godkjenningsordning.

Kanskje kunne også VID la seg friste til å utforske hvordan deres tverrfaglige videreutdanninger kan kombineres med kravene i den nasjonale forskriften for master i sykepleie innen psykisk helse, rus og avhengighet? Vi trenger nemlig både tverrfaglighet og spesialisering. Vi trenger kompetanse som kan bidra til å redusere den dramatiske overdødeligheten blant mennesker med alvorlige psykiske lidelser og  rusproblemer

Ingen oppgitte interessekonflikter

Espen Gade Rolland, leder Psykisk helse og rus NSF

Ine Myren, leder av Sentralt fagforum NSF

Elisabeth Johnsen Gjetøy, nestleder Psykisk helse og rus NSF

Else Marie Lysfjord, styremedlem Psykisk helse og rus NSF

Guri Christina Livgard, styremedlem Psykisk helse og rus NSF

Martin Rafoss, styremedlem Psykisk helse og rus NSF

Nina Camilla Wergeland, styremedlem Psykisk helse og rus NSF

Tone Mari Teigmo Ristad, styremedlem Psykisk helse og rus NSF